Get Adobe Flash player

РЕАКЦИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОП СИСТЕМЫ

РЕАКЦИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОП СИСТЕМЫ

Прессорная реакция на ларингоскопию и интубацию у взрос­лых при интубации под местной анестезией в сознании умень­шается, но полностью не снимается [21]. У детей после орошения гортани местным анестетиком появляется брадикардия, вероят­но, рефлекторного происхождения [22] Эта реакция усиливается при одновременном применении суксаметония или общих ане­стетиков. Максимальная концентрация лигнокаина в крови со­здается слишком поздно и не оказывает существенного анти- аритмичесжого действия во время интубации.

Наименьшую прессорную реакцию и тахикардию отмечают при назотрахеальной интубации с использованием фиброскопа под местной анестезией [7].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наиболее оптимальной и безопасной методикой местной ане­стезии для начинающего анестезиолога является введение ане­стетика через перстнещитовидную мембрану с предварительной премедикацией, включающей применение таблетки аметокаина, седативных и антихолинергических препаратов. Местную анесте­зию следует выполнять при наличии всего необходимого обору­дования для проведения реанимационных мероприятий. Однако полученные данные показывают, что рекомендуемые изготови­телями дозы местных анестетиков в данном контексте излишне низкие. Даже для детей (с наиболее быстрым всасыванием) до­за лигнокаина 4 мг/кг массы тела безопасна [18].

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>