Get Adobe Flash player

Ингаляционные анестетики и кетамин

Ингаляционные анестетики и кетамин

Ларингоскопию следует проводить в условиях адекватной анестезии, позволяющей предупредить гипертензию ь ответ на интубацию. К. сожалению, большинство ингаляционных анесте­тиков вызывает расширение сосудов мозга, что может привести к повышению внутричерепного давления. Оно может быть до­вольно выраженным у больных с исходно повышенным ВЧД [110, 111]. Кетамин также расширяет мозговые сосуды и пред­ставляет опасность для больных с указанной патологией [109]. Исключением являются знфлюран и изофлюран, не вызываю­щие повышения ВЧД Ингаляция энфлюрана в концентрации 0,85—3,2% не оказывала влияния на мозговой кровоток [99]

К наиболее оптимальным препаратам для индукции у боль­ных группы высокого риска относятся препараты, обладающие потенциально вазоконстрикторным действием, такие, как тиопен- тал [112], и сочетание фентанила с дроперидолом. Чрезвычайно щадящая техника интубации у больных группы высокого риска позволяет свести к минимуму вероятность повышения ВЧД [99, 102] Полезной мерой следует считать адекватное применение для индукции внутривенного анестетика, использование длитель­но действующих недеполяризующих релаксантов вместо сукса­метония и выполнение ларингоскопии и интубации в условиях полной мышечной релаксации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>