Get Adobe Flash player

Отек голосовых связок

Отек голосовых связок

Это осложнение чаще всего встречается у детей [1]. Отек развивается в надсвязочном, подсвязочном или ретрочерпало- видном пространствах.

Отек надсвязочного пространства. Отек обычно развивается в свободно свисающей ареолярной соединительной ткани на передней поверхности надгортанника и черпалонадгортанных связок. Отечный надгортанник смещается кзади, закрывая при вдохе голосовую щель и вызывая таким образом тяжелую об­струкцию дыхательных путей.

Отек ретрочерпаловщгного пространства. Плотная под слизи­стая соединительная ткань голосовых связок препятствует рас­пространению отека, который иногда развивается в свободно свешивающейся соединительной ткани как раз под связками и кзади от черпаловидных хрящей, ограничивая отведение голосо­вых связок при вдохе.

Отек подсвязочного пространства. Это наиболее серьезное осложнение, часто требующее экстренной повторной интубации или трахеостомни, особенно у младенцез и детей. Тяжесть осложнения у маленьких детей обусловлена небольшой пло­щадью поперечного сечения гортани, составляющей у новорож­денных не более 14 мм2. Отек подсвязочного пространства в 1 мм уменьшает просвет гортани до 5 мм2 (35,7%) от нормального). Расширение подсвязочного пространства кнаружи ограничено окружностью перстневидного хряща [1]. Более того, легко трав­мируемый, нежный эпителий подсвязочного пространства с под­вижной подслизистой соединительной тканью способствует раз­витию отека.

Отек голосоьых связок, сохраняющийся свыше 24 ч, ча^о сопровождается более серьезными осложнениями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>