Get Adobe Flash player

Кистозная гигрома

Кистозная гигрома

Причина развития кистозной гигромы — врожденный дефект формирования лимфатических протоков. Лимфангиома может быть одно- или двусторонней и распространяться на средостение и подмышечную область. Некоторые кисты небольшие, тогда как другие довольно крупные и распространяются на различные анатомические образования шеи. По виду они представляют множественные кавернозные кисты, наполненные серозной, се- розно-кровянистой жидкостью или чистой кровью.

Кисты бывают врожденными, но обычно развиваются в тече­ние первого года жизни. Из анатомических образований верх­них дыхательных путей в процесс могут вовлекаться язык, гу-. бы, дно рта, шиловидный отросток, гортань, надгортанник и черпаловидные складки.

В случае обструкции верхних дыхательных путей прибега­ют к трахеостомии, поскольку интубация этих детей предстаз- ляет определенный риск [20].

После пункции кист с аспирацией их содержимого, выполняе­мых в экстренных случаях, жидкость накапливается снова.

Сдавление трахеи сосудами

Такие крупные сосуды, как безымянная артерия и реже двойная дуга аорты, иногда вызывают сдавление трахеи. Пато­логия остается бессимптомной до тех пор, пока не развиваются воспалительные явления дыхательных путей (рис. 67).

Стеноз подсвязочного пространства

При стенозе подсвязочного пространства, нередко затрудняю­щем введение интубацнонной трубки соответствующего разме­ра, иногда наблюдают рецидивирующий круп или стойкий стри- дор. Чаще всего стеноз развивается после длительной ИВЛ (рис. 68).

 

Синдром Гурлера (гаргоилизм). Заболевание носит наслед­ственный, аутосомно-рецессизный характер с преимущественным поражением лиц мужского пола. Клинические симптомы заболе­вания у нормально родившегося ребенка развиваются посте­пенно после 6 месяцев и полностью пооявляются на 2-м году жизни. У больных отмечаются характерные гротескные, грубые черты липа и, что особенно важно для анестезиолога, большой язык в сочетании с короткой плохо разгибающейся шеей. У де­тей нередко развиваются дыхательная недостаточность и утол­щения интимы коронарных артерий и клапанов сердца.

 

Синдром Гунтера. Заболевание сходно с синдромим Гурле- ра, но дети живут более продолжительное время.

Синдром Моркио. Плоское лицо и дегенеративные колышко- образные зубы затрудняют интубацию и повышают риск по­вреждения спинного мозга [21]. К сопутствующим факторам относятся кифоз, куриная грудь, плохое зрение и глухота.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>