Get Adobe Flash player

НЕУДАВШАЯСЯ ИНТУБАЦИЯ

НЕУДАВШАЯСЯ ИНТУБАЦИЯ

Важно, чтобы каждый анестезиолог на случай невозможно­сти выполнить интубацию трахеи имел заранее подготовленный план действий.

При возможности хотя бы временно отсрочить операцию больной следует проводить вентиляцию легких до восстановле­ния у нее самостоятельного дыхания, после чего до полного про­буждения ее помещают в полубоковое положение с опущенным головным концом стола. Затем общую анестезию комбинируют с регионарной блокадой или местной инфильтрационной анесте­зией. У анестезиолога остается время пригласить более опытного врача, владеющего такими сложными методами интубации, как фибробронхоскопия

В ряде неотложных ситуаций, таких, как сильное маточное кровотечение или внезапный дистресс плода, операцию важно провести в условиях общей анестезии. При сравнительной оцен­ке риска следует отметить, что кесарево сечение до 1950-х гг. производили в основном без трахеальной трубки. Хотя точная смертность неизвестна, ее процент был выше однозначной циф­ры (т. е. <10%). Поэтому статистически маловероятно, чтобы поддержание проходимости дыхательных путей без трахеальной трубки в условиях масочного наркоза в данном случае привело бы к осложнению или летальному исходу. Этим наблю пением мы хотели подчеркнуть, что при выборе того или иного метода анестезии в этой необычной экстренной ситуации следует пола­гаться скорее на опыт анестезиолога, чем на стремление осуще­ствить теоретический замысел. Поэтому важно, чтобы анестезио­лог использовал знакомую ему методику интубации и анесте­зии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>