Get Adobe Flash player

Процент успешных интубаций

Процент успешных интубаций

Процент успешных интубаций по этому методу высок [81, 82, 64], сообщений о неудачных случаях нет. Bourke, Levesque [83] сообщили, что трубка не всегда проходит через голосовую щель или может выскочить из трахеи при удалении эпидурального катетера. Для исключения этого осложнения они проводили эпи­дуральный катетер через боковое отверстие в интубацнонной трубке (рис. 119).

Akinyemi [81] подробно проанализировал осложнения при ретроградной методике интубации у 12 больных в возрасте от 9 до 25 лет с анкилозом нижней челюсти вследствие номы. Пос­ле четырех неудачных попыток интубации через нос «вслепую» под общей анестезией он применил ретроградную методику на­зотрахеальной интубации [67]. В пяти случаях он наблюдал не­большое кровотечение из места пункции или из носа, в трех слу­чаях возникли трудности с подтягиванием катетера через нос и в двух случаях — затруднения с поддержанием проходимости дыхательных путей. Он пришел к выводу, что эти трудности не­значительные и эту методику следует применять шире.

Ее можно использовать как у детей, так и у взрослых [67, 87]. Методы ретроградной интубации легки для обучения и не тре­буют сложной, дорогостоящей аппаратуры. Многие клнники в развитых странах не могут позволить себе приобрести воло­конно-оптическое оборудование, не говоря уже о странах треть­его мира. Приспособления же для ретроградной интубации легко доступны. (Поскольку обучение на больных неэтично, лишь немногие клиницисты наблюдали или пробовали выполнись рет­роградную методику интубации. Эту ситуацию легко исправить путем демонстрации видео- и телеслайдов в сочетании с практи­кой на учебных моделях и трупах. Формально этой методике обучаются все специалисты, но, как показал ретроспективный анализ, лишь 16,5% клиницистов пытались выполнить ретроград­ную методику интубации (см. табл. 13).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>