Get Adobe Flash player

РИГИДНОСТЬ МАНЖЕТКИ И ДАВЛЕНИЕ НА СТЕНКУ ТРАХЕИ

РИГИДНОСТЬ МАНЖЕТКИ И ДАВЛЕНИЕ НА СТЕНКУ ТРАХЕИ

Стенки большеобъемных манжеток низкого давления доволь­но эластичны и изменяют свою форму соответственно контуру трахеи без ее деформации [37] (рис. 40). Напротив, ригидные манжетки небольшого объема вызывают деформацию контуров трахеи. Следовательно, такие манжетки оказывают большее давление на стенку трахеи [27j. Манжетка при раздувании вначале соприкасается со стенкой трахеи в наиболее узком ее мес­те. При полностью раздутой манжетке эти участки подвержены наибольшему давлению. Особое значение эластичность манжет­ки приобретает при сокращении трахеи или повышении ее ри­гидности под воздействием вегетативной нервной системы in vivo [38].

Б 1969 г. в период широкого применения в клинической практике ригидных манжеток Geffin, Pontoppidan в целях *еныиения деформации и травматизации стенки трахеи попыта­лись перед использованием растягивать наполненную 20—30 мл воздуха манжетку в теплой водяной бане [391. Этим способом они легко превращали малообъемные манжетки в болынеобъем- ные. После введения этой методики в своей практике они не наблюдали ни одного случая (до этого бывших не редкостью) обструкции дыхательных путей после экстубации. С улучшени­ем конструкции манжеток необходимость в предварительном их растяжении отпала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>