Get Adobe Flash player

МИКРОТРАХЕОСТОМИЯ И ЧРЕСТРАХБАЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

МИКРОТРАХЕОСТОМИЯ И ЧРЕСТРАХБАЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

Пункцию трахеи через перстнещитовидную мембрану в те­чение многих лет применяли для забора мокроты, промыъания трахеобронхиального дерева и введения местных анестетиков до бронхоскопии или интубации, проводимых под местной анесте­зией. Впервые Jacoby и соавт. в 1951 г. i[122], а затем и многие другие авторы описали методику чрескожной транстрахеальной вентиляции [123—129]. Чрестрахеальную (вентиляцию осущест­вляют с целью реанимации во время обычных операций [124], для оксигенации во время трудной интубации [127—129], для вентиляции ле1ких больных с травмой лица, патологией гортани при микроларингеальных операциях {130] больных или во время анестезии больных с анкилозом височно-нижнечелюстного су­става ,[131]. Эта безопасная и простая методика является альтер­нативой интубации через нос «вслепую» [131].

В 1974 г в Англии и Уэльсе на 1 млн населения зарегистри­ровано 13 летальных случаев в результате обструкции верхних дыхательных путей {ffipj. В анестезиологической практике регу­лярно регистрируются летальные исходы от гипоксии вследст­вие неудачной интубации и последующей неадекватной вентиля­ции или длительного ларингоспазма [132]. В случаях полной обструкции верхних дыхательных путей следует немедленно про­извести пушшию перстнещитовидной мембраны толстой иг­лой £133]. Лункционная (перстнещитовидная) микротрахеосто- М1ия является атраьматичной, легко и быстро выполнимой мани­пуляцией, которую можно провести вместо интубация и во внебольничных условиях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>