Get Adobe Flash player

ДИНАМИКА ВНУТРИМАНЖЕТОЧНОГО ДАВЛЕНИЯ

ДИНАМИКА ВНУТРИМАНЖЕТОЧНОГО ДАВЛЕНИЯ

Влияние вентиляции на манжетки низкого и высокого дав­ления исследовали как in vitro, так и in v’vo [64]. Влияние вен­тиляции на внутриманжеточное давление для манжеток высоко­го давления менее важно, чем низкого (рис. 42, 43, 44). Неболь­шие изменения давления в болынеобъемных манжетках, пред­ставленные на кривой (см. рис. 44), обусловлены смещением сердца; интратрахеальиое давление во время вдоха передается манжетке. Эти динамические изменения показывают, что для обеспечения герметичности внутриманжеточное давление необя­зательно должно превышать давление во время вдувания. Внут­риманжеточное давление у больного во время спонтанного ды­хания при вдохе изменяется в отрицательном направлении, а при выдохе в положительном.

Выраженное транзитирное повышение внутриманжеточного давления регистрировали во время кашля [61] (рис. 45), кото­рый нередко возникает при отсасывании из трахеи. Открытая трубка предупреждает значительное повышение внутригрудного давления, устраняя таким образом этот причинный механизм. Изменение формы трахеи во время кашля, вероятно, вызывает сокращение манжетки интубацнонной трубки. Давление в ман­жетках низкого давления во время кашля повышается с 24 до 110 мм рт. ст., а в манжетках высокого давления — с 61 до 129 мм рг. ст. Никакой зависимости между интенсивностью кашля и максимальным повышением давления в манжетке не выявлено. С теоретической точки зрения такое высокое давле­ние может привести к коллапсу интубацнонной трубки или раз­витию грыже вого выпячивания манжетки. Временное повышение давления на стенку трахеи манжеткой интубацнонной трубки наблюдают во время вибрации и вибрационной физиотерапии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>