Get Adobe Flash player

ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОЙ СВЯЗКИ

ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ ШИЛОПОДЪЯЗЫЧНОЙ СВЯЗКИ

В литературе имеется несколько сообщений об обызвествле­нии шилоподъязычной связки. Затруднения во время интубации при этой патологии обусловлены ограничением подвижности мяг­ких тканей, окружающих грушевидную ямку и подъязычную кость, и невозможностью поднять их клинком ларингоскопа [35, 36]. При этом отмечаются укорочение и ограничение подвижно­сти шилоподъязычной связки и соответствующих мышц.Данную патологию у больных до операции можно опреде­лить по выступающей кежчой складке над подъязычной костью [35], но по сообщению Akinyemi, Elegbe [36J в двух наблюдаемых ими случаях она отсутствовала. При ларингоскопии кривым ларингоскопом поднять надгортанник от задней стенки гортани не удается.

Подозрение на наличие этой патологии до операции можно подтвердить рентгенографией. Случайное обнаружение ее при рентгенографии должно насторожить анестезиолога в отношении возможности трудной интубации.

ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ Тучность

У тучных больных некоторую сложность иногда представля­ет введение клинка ларингоскопа в рот. Хорошую помощь в этих случаях оказывает применение полиоклинка Еместо обыч­ного прямоугольного, при этом выступающие ткани грудной клетки не препятствуют манипуляциям рукояткой клинка. Эта проблема особенно часто встречается у беременных.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>