Get Adobe Flash player

Чрестрахеальная вентиляция

Чрестрахеальная вентиляция

Чрестрахеальная вентиляция, являющаяся методом выбора, обеспечивает свободный доступ к операционному полю и горта­ни, позволяет избежать трахеостомии и исключает применение других методик. Больная категорически отказалась от повторной трахеостомии. Довольно низкое расположение предполагаемой трахеостомии и наличие выраженной рубцовой ткани значитель­но осложнили бы ее выполнение; трахеостомия чревата опасно­стью развития дополнительного стеноза трахеи. Диаметр наибо­лее суженного участка трахеи 5 мм позволил бы с трудом ввести трубку с внутренним диаметром не более 2,5—3 мм, что пре­пятствовало бы проведению хирургической манипуляции. Прове­дение катетера для отсасывания ниже участка стеноза и прове­дение через него вентиляции под повышенным давлением также препятствовали бы выполнению хирургической манипуляции. В самом крайнем случае можно было бы прибегнуть к искусст­венному кровообращению.

При чрестрахеальной вентиляции необходимо скрупулезное соблюдение техники ее выполнения. Убедившись в правильном положении канюли в трахее, ее необходимо тщательно фикси­ровать. Вентиляция под высоким давлением в ткани неизбежно приведет к развитию массивной эмфиземы, чю значительно за­труднит выполнение экстренной трахеостомии. Важно обеспечить свободный выдох введением рою- или носоглоточного воздухо­вода, особенно до и после операции. Ьо время операции необхо­димо тщательное и своевременное удаление крови до образова­ния сгустков, затрудняющих выдох.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>